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健康指南 -> 急诊急救 -> 割伤刮伤和伤口
割伤、刮伤和伤口
                                 人气指数:
    虽说日常的割伤、刮伤和伤口无需到急诊室就医,但要有效预防感染或其他病症的出现,正确的处理还是必要的。下面的方法教授如何处理小伤口。被刺破的伤口可能需要专业的诊治。

小伤口自疗办法

   
    ·止血。微小的割伤和刮伤通常可以自行停止流血。如果流血不止,使用干净的布或绷带轻轻地按压在伤口上。
    ·保持伤口洁净。用肥皂、清水和毛巾洗净伤口四周。不要让肥皂水弄进伤口,因为肥皂可能会引起伤口过敏。清洗后伤口处若仍残留有异物,则用洁净的镊子取出。镊子在使用前必须用酒精消毒。如果在清洗后发现异物还是深嵌在伤口之中,联络医务人员,不要试图自行取出。彻底地清洗伤口可减少感染破伤风的机会。
    ·双氧水、碘酒或含碘酒的清洗剂可涂在伤口四周。但要注意不要涂在伤口上,因为双氧水或碘酒会刺激活细胞,并引起过敏。
    ·考虑伤口的来源。刺伤或很深的割伤、动物咬伤及极度不洁净的伤口,都会容易感染上破伤风。如果伤口很严重,即使在近10年内已接受过破伤风菌疫苗注射,仍需再次注射加强剂。如果伤势较重,或者伤口被沾污,而在5年内没注射过破伤风菌疫苗,也要补打加强剂。
    ·预防感染。清洗伤口后,在伤口上涂抹上薄薄的一层抗菌药膏,以保持伤口润湿。这些药膏本身并不能帮助伤口迅速愈合,但它能够预防感染,并促使人体的康复组织将伤口尽快愈合。你要了解药膏的所有成分,因为当中有些会使伤者出现皮疹。若有皮疹出现,立即停止使用药膏。
    ·包扎伤口。不伤口接触空气,有助于加快伤口愈合的速度,但将其包扎则可保持伤口洁净和防止有害病菌入侵。水疱破裂后易受感染,所以应包扎妥当,直至结疤。
    ·为预防感染,要时常换药,至少每天更换1次,包扎用料变湿或弄脏后也应及时更换。如果对黏性的胶布过敏,可使用不黏的绷带、消毒纱布和纸制绑带。这些物品都可在药房买到。
 
治疗
    血流不止——如果伤口在直接按压几分钟后血流仍然涌出或伤口持续渗血,应寻求紧急的医疗救助。
    是否需要在伤口缝针?若伤口较深,如整层皮肤破损、伤口撕裂或伤口参差不齐时,可能需要用缝针来帮助伤口愈合。轻微的小伤口一般可用一两片外科用胶布黏贴封合;但如果伤口的破损位难以被封合时,应求助专业医务人员。伤口得到恰当的封合,可缩小瘢痕。
 
注意事项
    留意受感染的症状。伤口一日不愈合,它受感染的危险就增加。如果伤口愈合的情况不稳定,例如出现发红、伤口渗水、发热或肿胀等症状时,联络医疗保健人员处理。

破伤风疫苗

    即使被割伤、割破、咬伤或其他创伤而导致的破损不大;也都有感染破伤风的危险。破伤风的感染会在受伤后数天或数周才出现,主要的表现是下颚肌肉或其他肌肉僵硬。可能还会伴有其他症状,如痉挛和呼吸问题,甚至死亡。
    破伤风细菌通常在泥土中有发现,但也可能无处不在。如果伤口在接触氧气之前被破伤风菌的芽孢入侵,破伤风菌便会萌芽并产生—种毒素,它会侵袭控制肌肉的神经。
    所以,在受伤之前预先接种破伤风菌的疫苗是很重要的。通常用DTP(即白喉、百日咳、破伤风,简称“白百破”)给儿童注射;成年人应每10年接受一次破伤风菌的疫苗强化剂。如果伤口很严重,医务人员会建议注射加强针。如果伤口很深很脏,而最近—次注射在5年以前,也需要补种加强疫苗。疫苗应该在受伤后的两天内接种。

刺伤
    被刺伤的部位不一定会大量出血。事实上,被刺的伤口多数只有少量出血,而且看起来也好像能即时愈合,但这并不表示伤口不需要护理。例如踩在钉子上或被大头钉戳穿,会有被细菌感染的危险。导致创伤的物体,尤其是接触过土壤的东西,可能带有破伤风菌或其他疾病的芽孢。可依照自我诊疗和治疗的有关内容处理,但是,如果伤口很深或被污染,还是需由专业的医务人员来处理。

结疤
    无论怎样处理,大多数受损较深的伤口,伤及第一层皮肤的,痊愈后都会留下疤痕。即使是表皮受伤,若在康复的过程中受到感染或再次受伤,都可能会结疤。参照割伤、刮伤和伤口的护理方法,有助于避免这些问题。
    正在愈合的伤口若在日光下暴晒,有可能留下永久性黑色素的疤痕。在受伤后的前6个月,若能在伤口处盖上布,或涂抹防晒系数15以上的防晒膏,可避免这种情况。
    疤痕通常在痊愈期2个月左右长厚,大概在6个月至1年间会变得越来越薄,与正常皮肤—样平整。
    面积较大且不整齐的疤痕持续增大,被称作“疤痕瘤”,是结疤的组织不正常地长大。外科的切割手术、药物注射、烧伤,甚至抓痕也可能引致疤痕瘤。长疤痕瘤大多是由遗传因素决定的,深色皮肤的人群比白皮肤的人群更易出现这个问题。
    疤痕瘤对人体无害,但如果有瘙痒或影响外观,医生可以用液态氮来冷冻,然后注射可的松把疤痕瘤移除。有些时候,疤痕瘤会停止生长,但很少会自行退去。
    向皮肤科专家或整形外科医生咨询疤痕的情况和治疗建议。
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