糖尿病周围神经的病变表现

　　糖尿病会引发哪些神经的病变，病变表现又是什么呢？彭国光主任认为，根据神经的分类，可集中在三方面。

　　首先是感觉神经的病变。此神经是糖尿病人中受累最早最多的神经。早期可无明显症状，随着病情进展，病人有戴手套、袜套样感觉或有蚁走感、针刺感等。有的对冷、热、痛的刺激毫无知觉，踩到钉子、玻璃片足受伤却不觉疼痛，热水洗脚烫伤后，却不知道。也有病人感觉皮肤某处火烧火烤、刀割样痛，但实际上皮肤完好。

　　运动神经病变后，会出现肌肉萎缩，肌无力，出现面瘫、眼睑下垂、复视甚至瘫痪等。

　　糖尿病还会引起自主神经的病变。不同的自主神经病变，在临床上表现也不同，当支配心脏的自主神经病变后，会造成运动时供血不足，严重心慌、气短、头晕、低血压，易心跳骤停而猝死。膀胱自主神经病变时，就会有肾脏方面的病症甚至尿毒症。病变蔓延到胃肠和汗腺时，各自又会引发相对部位的病变。在男性，自主神经病变还会引起男性功能障碍。

    糖尿病周围神经病变治疗建议

　　关于糖尿病周围神经病变的常用药物治疗方面，彭国光主任给出了如下建议：

　　首先要控制血糖。积极控制血糖是最重要的，糖尿病病人一定要记住，光治疗神经病变，不控制高血糖，就好像救火而不扑灭火源一样无效。如病人的血糖控制不好时，要及时更改药物，或尽早使用胰岛素。胰岛素不但可使血糖下降、代谢紊乱得以纠正，而且也是非常好的神经营养因子，对疼痛性神经病变有良好的治疗作用。

　　其次要改善微循环。积极改善血液循环特别是微循环，提高组织特别是神经细胞的血供及氧供，可促使受损的神经细胞得以修复和再生。比如可用一些活血化瘀的中药。神经营养药品的补充也是非常重要的。如维生素B1、维生素B12、神经生长因子等。

　　当然，治疗要对症。对疼痛、腹泻、姿位性低血压应采取相应的对症治疗措施。